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9). La sepsis es la respuesta sistémica a las infecciones producidas por bacterias, virus, hongos, protozoos y rickettsiae y es una de las causas de la respuesta inflamatoria sistémica, que también puede tener una causa no infecciosa. Sepsis. Es el SRIS secundario a la infección. Sepsis severa. En este caso la sepsis está asociada con hipotensión (presión sistólica <65 mm Hg en los lactantes y <75 mm Hg en los niños o <5th percentil para la edad, <90 mm Hg en los adolescentes, o una disminución >40 mm Hg de las cifras basales en ausencia de otras causas de hipotensión), hipoperfusión o disfunción orgánica.

Los estudios epidemiológicos basan su definición en el aislamiento del SARM en cultivos relacionados con el ingreso hospitalario (<24 a 72h) con o sin excluir pacientes con factores de riesgo para el SARM. Estudios epidemiológicos han sugerido que el hospital ha sido la fuente primaria de este germen, sin embargo, brotes de pequeñas series de casos en la comunidad no tenían ninguna relación con los hospitales. Estos reportajes diferenciaron los C-SARM de las cepas nosocomiales. Esta cepa comunitaria presentaba resistencia a los ß lactámicos solamente, en contraste con el patrón de múltiple resistencia de las cepas nosocomiales.

La necrosis de los túbulos renales, el parénquima hepático la trombocitopenia amegacariocítica y las hemorragias de las suprarrenales son otras localizaciones de la infección sistémica. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Las manifestaciones clínicas varían de acuerdo con la localización anatómica: difteria nasal, faríngea (angina diftérica), laríngea, crup laríngeo, y cutánea. Raramente puede tener otras localizaciones como genital y conjuntival. Difteria nasal. Es semejante a una rinitis inespecífica unilateral o bilateral.

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